爱滋病最高风险人群未被重视 卫生局建立网上风险评估系统

　　 联合国爱滋病规划署将每年12月1日定为「世界爱滋病日」，目的是为了提升公众对爱滋病的认识和关注，及纪念因感染爱滋病病毒而去世的人士。

　　全球一千九百万人不知道感染

　　据联合国爱滋病规划署於2014年7月发布的《差距报告》显示，2013年的新发感染个案数为本世纪以来最低，预计全年仅有210万例，但在各地区内，疫情的重担主要落在其中三至四个国家，某些国家的爱滋病防控工作明显滞後。

　　报告预计，2013年全球有3500万名存活的爱滋病病毒感染者，但当中约有1900万人不知道自身的感染状况。报告指出，当人们发现自己感染爱滋病病毒时，将寻求可挽救生命的治疗措施，而治疗覆盖面每增加一成，新发感染便会下降百分之一。

　　报告同时亦肯定各国在扩大爱滋病治疗覆盖面所付出的努力。於2013年，获得可挽救生命的药物人数额外增加了230万，使全球接受抗病毒治疗的人数於同年年底达至近1300万。

　　最高风险人群的防治未被重视

　　世界卫生组织同样於7月发表了《关键人群爱滋病预防、诊断、治疗和关怀综合指南》，重点指出向男男性行为者、在囚人士、注射吸毒人士、性工作者和跨性别人士五大类关键人群提供爱滋病相关服务对於全球防治工作之重要性。他们一方面是感染风险最高的群体，另一方面也是最难取得现行预防、检测及治疗服务的群体。在许多国家，这些关键人群往往被爱滋病防治策略和规划所忽略，而歧视性法律和政策更是他们获得适当服务的重大障碍。

　　世界卫生组织爱滋病病毒司司长Gottfried Hirnschall博士表示，这些关键人群并不是独立生活，若未能为感染风险最高的群体提供合适的服务，将影响全球防控工作取得进一步发展，并威胁到他们及其家人，以至社区的健康。

　　有望於二零三零年终结爱滋病流行

　　联合国爱滋病规划署建议在未来关键的五年，必须锁定地区和人群，首要任务是加速高流行地区防治服务的提供和普及，尤其是抗逆转录病毒治疗，集中力量在高危群体的防治才能够最有效地实现结束爱滋病全球流行的目标。为此，提出2020年三个「九十」的目标，保证百分之九十的感染者能够了解自己的感染状况，百分之九十了解自己状况的人能够接受治疗，百分之九十接受治疗的人能够抑制体内的病毒。如果上述政策能有效地实施，预计至2030年将可以避免1800万新发感染和1120万爱滋病相关死亡的个案，还将大幅减少2020年以後所需的相关投资，但如果至2020年仍未能达到此目标，投资成本将继续上涨。

　　该署执行主任Michel Sidibé坦言，倘若在2020年前能加速扩展爱滋病的防治工作，将有望在2030年前终结流行，否则终结的时间将大大推後。同时他指出，如果不将人群放在首位、不保证感染者和受影响人群成为新运动的一部分，将不能终结爱滋病的流行。

　　澳门同性性接触传播个案数跃升

　　据澳门卫生局资料显示，2014年1月至10月期间，澳门共录得40宗新增爱滋病病毒感染个案，较2013年同期的24例上升约三分之二。当中24例为本地居民，16例为非本地居民。与去年同期的13例相比，今年本地居民个案大幅度增加近八成半，增幅主要来源於前往医疗机构就诊或接受自愿检测服务的同性和双性性接触个案，这可能与近年澳门投放於推广爱滋病检测的资源增加有关，市民日渐关注自身的感染状况，前往接受检测的人数上升，从而发现原本隐匿在社区内的感染个案相应增多。

　　在本地居民感染者中，男女比例为三比一。自1986年澳门发现首例爱滋病病毒感染个案以来，双性及同性性接触传播首度成为最主要的感染途径，占总新增个案的一半，共12例，较2013年同期的4例翻了三倍。因异性性接触而传播的个案仅次之，有11例，与去年同期的7例相比亦有明显上升。其馀1例为透过共用针具而感染。

　　医疗机构仍然是发现本地居民感染个案的主要渠道，有15例，较2013年同期的6例增加了一倍半。透过自愿检测及谘询服务发现的个案共7例，与去年同期的6例相若。其馀2例分别从捐血者和产前保健门诊的孕妇中发现。

　　同时，2014年1月至10月期间，卫生局共收到15例已发病的爱滋病个案，与2013年同期的8例比较，上升逾八成半。当中12例为本地居民，2例是多年前已被诊断为爱滋病病毒感染的旧有个案，其馀均在最近一年内才被发现。四分之三的病人因不同的症状而到医疗机构院求诊而被诊断，1例孕妇在产前检查时发现自己受到感染，另1例为结核病患者，其馀1例是透过自愿检测及谘询服务而发现。由此可见，澳门存有相当一部份的爱滋病病毒感染者并不清楚自己的感染状况，直至较晚期发病或出现并发症时才去求医，错过了启用抗病毒治疗的最佳时机。

　　卫生局网上风险评估系统启用

　　为了协助澳门巿民了解自身行为构成爱滋病病毒感染的风险状况，提醒曾有危险行为的巿民及早接受检测，及早发现感染者，让其尽早获得适切的医疗跟进和治疗，卫生局在爱滋病关怀网 wwww.aids.org.mo内建立了以匿名形式进行的风险评估系统，并自12月1日起起启用。

　　使用者只需要如实回答6条简单的问题，系统便会自动对其行为的风险作出初步的评估，据此提出相应的建议作参考。欢迎市民使用。同时系统亦会提供澳门可以进行爱滋病谘询辅导及检测的方法和地点。

　　澳门所有公私营医院、诊所、化验所都有提供爱滋病病毒抗体检测。卫生局公共卫生化验所则向本澳居民提供免费的检测服务，有需要的市民可以致电85040103或85040105预约。工人医疗所各分所也为本地及非本地居民提供免费的测试。

　　举办爱滋病日有奖问答游戏

　　为响应世界爱滋病日，卫生局由12月1日起将举办为期两个月的爱滋病知识网上有奖问答游戏，期望透过活动唤起公众对爱滋病的关注，加强巿民对爱滋病的认识，从而减少对感染者的污名化。

　　凡本澳居民，由12月1日起至明年1月30日期间，即可登入卫生局世界爱滋病日网 ，答对6条单选题目并填妥资料後便可参加抽奖。得奖者将获得超级巿场现金券，得奖名单将於2015年2月公布。欢迎市民踊跃参与。