卫生局再接获1例百日咳病例报告
卫生局今日(6月20日)再接获镜湖医院通报1例百日咳病例的报告,患儿为2个多月大男婴,於5月28日开始出现阵发性咳嗽,病情渐加剧,於6月5日、6月7日及6月9日分别曾到氹仔镜湖医院儿科门诊、儿康综合诊所及仁伯爵综合医院儿科门诊就诊,诊断为普通感冒,6月11日因症状持续再到镜湖医院就诊,并於6月12日住院治疗;因患儿表示阵发性咳嗽,经PCR检测,患儿样本对博德氏菌属IS481呈阳性反应,诊断为百日咳。患儿与父母、家傭同住,而患病期间亦曾到祖父母家暂住,其中母亲、家傭及祖母在患儿出现症状前有咳嗽病史。患儿出现不适时尚未开始接种首剂百日咳疫苗,发病後两天接种首剂百日咳疫苗。卫生局正为患儿同住家人、照顾者以及密切接触者安排进行预防性用药。此为本年第4例百日咳病例。
百日咳由百日咳杆菌引起,通过病人咳嗽、大声讲话和打喷嚏等产生的呼吸道飞沬直接传播。由於百日咳杆菌在环境中的生存力弱,一般不会通过间接方式传播。病人感染後会出现痉挛性咳嗽、鸡鸣样哮吼声及呕吐。如未接受适当治疗,病程可长达3个月,可引起肺炎或脑病等并发症乃至死亡。目前已有有效的抗生素治疗,但抗生素必须在发病早期使用才有效。
防疫接种是百日咳最有效的预防手段,根据世界卫生组织的指引,目前本澳的防疫接种计划规定儿童应在2、4、6、18个月及5岁时接种百日咳疫苗;在防疫接种普及後,百日咳个案在本澳已十分罕见,本澳在过去近30年共录得8例百日咳个案;近10多年来,百日咳发病率在世界各地呈增长趋势,原因之一可能是在自然感染减少的情况下孕妇和其他成年人的抗体逐渐下降;医务人员对疾病的重视及检测手段敏感性增加,亦是近期本澳百日咳病例增加的原因。为降低未接种婴儿感染百日咳的风险,卫生局正着手修改澳门特区防疫接种计划,引入在小学六年级及孕妇等成人中增加含预防百日咳成份的疫苗。
婴儿一般要接种至少三剂百日咳疫苗才可产生较可靠的免疫力,并需定期加强接种才可维持免疫力。卫生局呼吁家长按时为子女接种卫生局建议的各种疫苗,应避免让儿童,特别是未完成初种程序的12个月以下幼儿,接触患病的人士及到人多挤迫的场所或到传染病流行状况和本澳不同的地方;家庭,托儿所和学校应注意个人卫生和环境卫生;医务人员应留意咳嗽超过2星期的幼儿是否可能为百日咳,如有怀疑个案,应及时向卫生局报告以便采取适当的措施。