卫生局订制新疫苗接种措施 四万剂疫苗两天後分批抵澳
卫生局今(1月28日)举行记者会,就澳门的最新流感情况及流感疫苗的安排作出汇报。卫生局局长李展润、副局长及仁伯爵综合医院院长郭昌宇、副局长郑成业、疾病预防控制中心主任林松出席了记者会。
一.因应流感最近情况,卫生局调整疫苗接种措施
李展润表示,因应最新的流感情况,社会文化司司长谭俊荣今早已到黑沙湾卫生中心就疫苗接种的情况进行巡视,期间除与轮候接种疫苗的市民对话,并勉励与嘉许前线医护人员坚守岗位,最後亦与卫生局各领导就流感的应变措施作出讨论及调整。
他指出,自卫生局在1月23日宣布本澳进入流感高峰期,根据最新的统计数字显示,澳门的季节性流感形势有缓和迹象。25日宣布1名4岁大女童因病情加重抢救无效病逝後,前往各卫生中心及卫生站等接种点的流感疫苗接种人数,呈现井喷式增长。由1月26日前往接种流感疫苗的人数达4000人,为平日平均400人的10倍,而上周六(1月27日)及今天早上9时至中午1时亦总共有3600人接种。鉴於到各卫生中心接种的人数持续增加,已对各卫生中心及卫生站的正常运作构成一定影响,更有不少接种人士反映需要长时间等候才能接种。为优先向5岁以下儿童和部份高危人士提供接种,及维护卫生中心的正常运作,卫生局决定把全澳所有政府购买的流感疫苗集中在各卫生中心及卫生站,以便统一的安排接种,实行亲临、电话预约登记接种流感疫苗。
他强调,卫生局已做好各项准备应对流感疫情的变化,包括:已制定针对各种疫情的应变计划,备有充足的抗病毒药储备(可供18万人使用),及足够3个月使用的防疫物质。同时,卫生局自2009-2010年冬季开始实施扩大疫苗接种範围以来,每年采购疫苗数量由9万增至近年的12万剂,每年都有1-2万剂剩馀;但根据近日卫生局流感疫苗接种的监察机制发现,市民对疫苗接种需求呈井喷式增长,为此,卫生局已按既定机制增购4万剂新疫苗应付需求,这批疫苗两天後分批抵澳供市民接种。他呼吁,还没有接种疫苗的人士毋须恐慌。
二.流感病情呈略缓趋势 医院病床维持穏定及增人手
据郭昌宇介绍,仁伯爵综合医院成人急诊就诊人数由2018年1月15日至26日就诊每日人数约600至800人左右,就诊高峰期出现在1月22日,达805人次;其中被诊断为流感的人数约30至70人左右,高峰期在1月21日达71人。儿科急诊就诊人数每日约270至380人左右,高峰期出现在1月21日达385人次;其中被诊断为流感的人数约70至110人左右,高峰期同样出现在1月21日,达到112人次。可见,成人急诊流感样病人比例约占病人总数的10%,而儿科略高,约占35%左右。目前,无论从成人或儿童急诊总人次及确诊流感人数看来,流感病情略有缓和的趋势。2018年1月27日,成人急诊数目约700人,儿科约200人左右。
至於医院病床的状况仍维持穏定状态,已由最高占用率95%回落至90%左右,目前在普通病区的有80张空置病床可随时使用。此外,院方为应对流感另设有26张隔离病床及20张备用病床将在有需要时开放使用。护理人力资源方面,由於急诊病人数目略有增多,由1月26日起,每班增加1名护士,至1月29日再作评估。所有备用病床均有足够护士及助理人员可配合随时运作。
而有关“特敏福”药物的存量和应用方面,院方目前药物储备充足,可供约18万人使用。由於应用药物具有副作用,因此必须严格按照适应症使用药物,保证用药安全。
三.新措施优先为5岁以下儿童及三类病人提供接种
记者会上,郑成业介绍了新的疫苗接种安排。他表示,自明天(29日)上午8:30始,各卫生中心及卫生站将接受市民亲临及透过电话预约的形式安排流感疫苗的接种。其中,首三天优先预约对象为5岁以下儿童、癌症化疗中的病人、器官移植後病人和洗肾病人;上述人士或其家长可亲临或致电至所属的卫生中心或卫生站进行预约,如是亲临者将收到预约便条,而透过电话预约者则会在预约接种的前一天收到短讯通知具体接种日期、时间和地点。而其他市民亦可透过电话或亲临卫生中心预约。此外,为便於统一管理接种事宜,镜湖医院、工人医疗所和科大医院将暂停接种卫生局提供的免费流感疫苗。
四.卫生局与教青局重新订定停课准则
林松指出,根据仁伯爵医院监测,近日由流感样病人在成人就诊者中的比例,已由21日及22日的10%高位下降至近日的约6%,而流感样病人在儿童就诊者中的比例,则由高位的35%下降至30%。而近日仁伯爵综合医院和镜湖医院的流感样病人中的流感病毒阳性率约40%至50%,2018年1-4周的群集性流感样疾病事件分别为0、9、17、15宗,第4周14宗事件发生在教育机构,1宗发生在中途复康宿舍。第4周共录得4例流感伴肺炎病例,1男3女,年龄为2岁至68岁,其中1人患有其他慢性疾病;。今年累积录得16例流感合并肺炎病例,其中12例已出院,1例死亡,3例病情稳定,正在普通病房住院治疗。上述数据显示近日流感活动有所缓和,但仍在高峰期,预计可持续数星期。巿民仍应注意防範。
就遇有学童出现危重或死亡时学校是否停课的问题,他表示,停课是控制学校传染病的一项重要措施,主要针对容易在学校中传播的传染病。卫生局已订有学校发生传染病人停课的原则,针对目前的流行情况,经和教青局沟通,重新订定了停课的准则,包括:
1) 若学校出现流感死亡及需进入平时健康学生因流感死亡或入住深切治疗室/使用呼吸机,且所在班级当季流感疫苗接种覆盖率低於50%或所在班级同时有超过30%的学生出现流感样病徵;将全班停课,停课时间由死亡或危重学生最後一次到学校起计7天;
2) 同一校址15天内连续有2名平时健康学生因同型流感死亡或入住深切治疗室/使用呼吸机,不论接种率或有否出现学生出现流感样病徵;将全校址停课,停课时间由最後一名死亡/危重学生最後一次到学校起计7天。
五.免费疫苗数量充足 重申只为本澳居民接种
李展润在回答记者提问时,主动表示,根据气象局预测,自今天起本地气温将明显下降,不排除因流感到医院求诊的人数或会再度上升。他指出,增购的4万支新疫苗均为4价疫苗(一剂为70-100元),由於内地仍未有四价疫苗,故此暂时不会采购来自内地的疫苗,而这批疫苗会在两天後分批抵澳供市民接种。他强调,新措施主要是为维护卫生中心的正常运作,及优先为5岁以下儿童及三类高危病人提供接种。截至目前,本澳5岁以下儿童的接种率为48%、小学生的接种率为75%,中学生的接种率则60%。本澳免费流感疫苗接种的对象,包括了本澳在校的全体中小学生及老人院舍的照顾者。他保证疫苗数量充足,若镜湖医院或科大医院须增购疫苗,卫生局考虑提供协助,但强调卫生局采购的流感疫苗只供本澳居民及在本澳就读中小学和幼稚园的非本地居民的学生免费接种,以免流感在社区及学校内传播。卫生局自落实推行《澳门特别行政区防疫接种计划》,为居民提供全面的防疫接种服务以来,相对於其他地区而言,本澳的各项强制疫苗接种率一直维持在90%以上的较高水平。每年拒绝所有接种防疫接种计划疫苗的人数仅约10馀人。
林松医生补充,未来数日优先接种对象以幼童为主而不包括老人的原因是本次流感高峰期以乙型流感为主,主要侵袭儿童。