专业考量 科学决策 扩建传染病大楼为防控工作关键 

19.05.2016  23:24

为保障广大居民健康和生命安全,特区政府十分重视传染病防控工作,随着全球传染病发展趋势作相应部署,并适时强化本澳传染病隔离设施,持续巩固全澳居民的防疫安全网,实现传染病的早发现、早隔离、早治疗。特区政府传染病防控工作的投入和付出,亦备受世界卫生组织、国家卫生和计划生育委员会等专家的肯定,同时专家亦对未来本澳如何加强防控工作提供了宝贵的专业意见,成为推动防控工作的科学依据之一。

世卫申英秀主任及专家强调未雨绸缪的重要

世界卫生组织专家早前来澳就传染病防控工作考察,对现时本澳相关工作及未来的防控规划予以高度肯定,世卫西太区申英秀主任访澳时,亦特别提到,澳门是西太区内人均收入最高、公共卫生投入上较高的地区,随着流动人口增长,传染病防控工作面临极大挑战,对澳门特区政府居安思危、未雨绸缪的策略及各方面所付出的努力表示赞赏。

世卫来澳考察的专家组指出,仁伯爵综合医院目前的感染预防和控制能力建设,包括成立感染预防和控制委员会和团队、建立监测安全事故系统、确保个人防护装备(PPE)的供应、各项流程、指引和措施等均符合世卫组织的技术要求。但世卫专家强调,应对传染病要有居安思危思维,持续投入资源,尤其指出拟扩建的传染病大楼将采用高规格隔离设施和设备,具有极高的安全性,对扩建规划予以肯定。

传染病大楼设计符合世卫标准

值得指出的是,传染病大楼和仁伯爵综合医院直接连接的设计,能使病人在运输过程中不向外界暴露,而大楼的通风、气流走向、清洁供应和污染废弃物分隔、隔离病房的设计等总体上亦符合世卫组织的技术建议。专家组中的建筑专家意见指,澳门拟建设的传染病大楼设计符合国际上的做法。就传染病大楼与周边的距离方面,专家组指出,经过高效过滤装置过滤排放的空气是安全的,故世卫指引中亦没有对此作出界定。由於高效过滤装置安装和运作的费用较为昂贵,大部分国家的传染病住院设施,也只是部分病房有此装置,因此各国会根据自己的情况作出各自的距离的要求。

内地专家认同传染病大楼规格实现关键的隔离功能

在国家卫生和计划生育委员会支持下,早前国家疾病预防控制工作的专家亦来澳分享防控策略和经验。专家指出,澳门处於内地传染病传播威胁最大的珠江三角洲,一旦爆发传染病,不旦危及本澳居民健康,经济也将受沉重打击,故特区政府必须未雨绸缪,尽快完备传染病隔离设施,更特别提到目前仁伯爵综合医院的隔离设施应作加强,以应对未来传染病的威胁。至於传染病大楼与民居的距离,与安全并无直接关系,要结合相应控制传播的管理、监控、人员培训及硬件措施等的安全可靠应用来达至安全目的;此外,透过空气净化可有效预防与控制呼吸道传染病传播,通过密闭维护结构、负压/通风控制、排风净化、自动监控、防护距离及备用设置这6个基本措施,可建造出安全型传染病房,使最危险的区域变成最安全的区域。

隔离设施的需求以传染病爆发规模作依据

要强调的是,传染病爆发的规模难以准确预料,一般而言,爆发初期以点状发生,如一间机构,一间医院,发生规模和总人口关系不大,不能以人口比例作比较。澳门2015年人口近65万,人口密度每平方公里超过2万人。澳门人口密度是全世界最高的地区之一,加上每年有大量游客,2015年旅客入境量达3千万人次,人口密度更加高。因此澳门面临传染病输入风险高,而且传播迅速,比全世界任何地方更需要充足的传染病设施。澳门的经济高度依赖旅游业,而旅游业对传染病十分敏感,这更加有必要作出比其他地方更充分准备。大规模爆发时,发病人数可达人口3成,全部病床都用於传染病亦不足够。因此,防控传染病的工作重点是初期发现的监测和及早隔离控制,控制疫情扩散和避免社区爆发才是最重要、最关键的工作。基於这些原因,传染病隔离病房或病床数量并没有特定的标准,重点要看的是如何运用资源应对,以达防控目标。

加强仁伯爵综合医院隔离设施 灵活管理医疗资源满足社会需要

2003年至今十多年来,仁伯爵综合医院启用合符安全标准的隔离病区,曾收治不同类型的传染病人,包括确诊和疑似的个案,至今从未出现医护人员受到感染和社区扩散,反映现时隔离病房安全有效。未来,拟扩建的传染病大楼防护技术要求极高,采用当前医疗隔离的最高规格和标准,大楼的排气口与周边建筑距离超过30米,超过美国的标准,且采用全封闭式设计,排风系统设有高效过滤和强力紫外线消毒装置,污水经严格消毒处理,隔离病房配以双重负压电动门,严格控制房内空气流向,设施安全可靠。此外,设有实时监察和警报系统,实时监察空气压力和排出空气微粒,确保即时发现问题。无论在设备及整个感染控制流程的安全性,均将有大大的提升。至於传染病大楼所有病房、病床均可纳入医院病床管理系统,灵活应用,统一管理并以合理应用医疗资源和符合安全标准为目标,不会造成浪费。未有传染病时,卫生局会将传染病房当作普通病房使用,并制订了机制,一旦发生传染病,将在24小时内清空病房,用以收治怀疑传染病个案。

与民共建安全环境 保障健康

鉴於社会上出现对大楼选址和规模的争议,经过多个月不断与市民、议员保持沟通,并广泛听取了关於大楼的高度与规模的不同意见,对此表示十分理解和尊重,特区政府期望实现传染病设施整体规划的目的,透过在仁伯爵综合医院旁兴建传染病大楼,发挥增强仁伯爵综合医院传染病防控设施、确保特区拥有良好的公共卫生环境、保障全澳居民的生命安全、提升对医院周边的民居、学校等的保障、确保医护人员有更安全的工作环境等的实际效益。